Covid 19 e Ivermectina: Conclusiones de su uso como tratamiento.

Hola a todos como se encuentran? Tenía mucho tiempo que no publicaba nada referente a medicina en mi blog, pero últimamente he visto como que hay un nuevo boom en la pandemia con el uso de la Ivermectina como tratamiento para el covid-19, investigué un poco y les quiero compartir algunas conclusiones a las que llegue.

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Como todos sabemos el coronavirus ha producido un gran caos a nivel mundial y cada día vemos como el número de casos aumenta, y como desgraciadamente, el número de muertes también lo hacen, por lo que encontrar una cura puede llenarnos de mucha esperanza e incluso llegar a cegarnos, lo cual es muy peligroso.

En esta situación nos encontramos hoy en día con el uso de este fármaco, por el cual me han preguntado amigos y conocidos para tomarlo con la esperanza de no enfermarse o al menos de sufrir una enfermedad leve, pero ante la falta de evidencias científicas claras, hay que tener mucho cuidado con lo que hacemos.

Pero antes de continuar, vamos hablar un poco de que es este fármaco y como funciona...

¿Qué es la Ivermectina?

La ivermectina es un compuesto semi sintético originado de las avermectinas, siendo estas unos derivados macrocíclicos producidos por la bacteria Streptomyces Avermitilis. Este fármaco es utilizado principalmente para tratar diferentes infecciones por helmintos, como la estrongiloidiasis, también se utiliza para tratar la escabiosis o enfermedades más raras como elefantiasis o la ceguera de los ríos en África, y como ungüento se utiliza para tratar la rosácea.

Como antiparasitario se descubrió que tiene un efecto sobre los canales de cloro sensibles a glutamato a nivel de la placa neuromuscular de los parásitos, produciendo hiperpolarización de las células nerviosas, lo que ocasiona parálisis de los parásitos, y posteriormente la muerte de los mismos.También tiene un efecto sobre los canales de cloro GABA dependientes en los nematodos, un tipo de parásitos helmintos.

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Se absorbe muy bien por vía oral alcanzando dosis terapéuticas de 3.5 a 5 h posteriores a su ingesta, aunque también se puede conseguir en presentaciones endovenosas, de uso casi exclusivo en veterinaria. Se metaboliza parcialmente en el hígado y se excreta casi totalmente en la heces.

Después de mencionar todo esto, vemos que no se describen efectos del fármaco sobre los virus, entonces ¿Por qué se está utilizando este medicamento para el tratamiento del nuevo coronavirus?

¿Por qué se relaciona un antiparasitario como tratamiento ante el covid 19?

Todo empezó en abril de 2020, con una prepublicación de la científica australiana Kylie Wagstaff, donde describe que la ivermectina era capaz de impedir que el coronavirus ingresara a las células en un cultivo, pero utilizando dosis 50 veces mayores a las recomendadas en los humanos, lo cual sería muy tóxico para el cuerpo.

Ante esta información, médicos a nivel mundial empezaron a utilizar este fármaco como tratamiento profiláctico, al igual que en pacientes que habían contraído la enfermedad, incluso algunos reportaron curación de los pacientes en un 98% de los pacientes (Bangladesh).

A pesar de todo, más del 90% de los pacientes que contraen esta enfermedad terminan recuperándose espontáneamente, por lo que estos pacientes pudieron haberse recuperado sin necesidad de este medicamento.

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Un estudio interesante que conseguí, en el que participaron 704 pacientes, un grupo de estos recibió ivermectina a una dosis de 150 mcg/Kg (un poco por debajo de la dosis normal utilizada) y otro grupo no recibió este fármaco, observando que la tasa de letalidad fue hasta de 6 mayor en el grupo que no recibió este medicamento (1.4% vs 8.5%).

Con muchos estudios sobre la mesa, UNITAID, con asesoría de la OMS, concluyó que a pesar de haber cierta evidencia de que este fármaco pueda ser efectivo contra el covid 19, los estudios son muy limitados y muy dispares, por lo que no se atreven a llegar a una conclusión definitiva en cuanto a la efectividad del fármaco.

Antecedentes de este fármaco en infecciones virales.

Anteriormente, mediante estudios "in vitro", se pudo comprobar que esté fármaco es efectivo contra otros diversos virus como el VIH, Dengue, Zika e incluso contra la Influenza, ya qué al parecer inhibe la interacción entre las proteínas de la envoltura viral y las células que infectara, interactuando con la proteína IMPα/β1, evitando la importación del contenido nuclear del virus, lo que conlleva a qué el virus no se pueda replicar (proceso celular del huésped).

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Aquí nuevamente volvemos al problema del principio, ya qué las dosis para lograr este efecto son muy superiores a lo que se recomienda en los seres humanos, y aún no hay estudios "in vivo" que puedan comprobar su uso de forma segura y satisfactoria (llegando a fracasar en el tratamiento del dengue en modelos animales).

Conclusión final.

Por el momento no me atrevo a llegar a una conclusión definitiva, aún faltan más datos e investigaciones que sigan el modelo científico, con los que podamos evaluar más variables y concluir si la Ivermectina puede ayudar a los pacientes enfermos con coronavirus, más sin embargo, hay diferentes agencias como la FDA que no recomienda su uso.

Sinceramente, en mi poca experiencia, yo esperaría más estudios para poder utilizar este fármaco, tanto es así, que yo ya padecí de covid 19 y no utilice los fármacos que tanto recomiendan, no tuve un cuadro clínico muy fuerte, por lo que pude comprobar en carne propia que mientras no hayan síntomas graves, podemos mejorar en cuestión de días.