Povinné zdravotní pojištění

Stalo se... Někdy v říjnu loňského roku mi volala účetní, že se u ní mám zastavit. Tak jsem tedy šel. Paní účetní se mě ptala, u které zdravotní pojišťovny jsem evidován. Jen pro kontrolu si prý nechala od VZP zaslat seznam zaměstnanců, kteří jsou u nich evidováni. Když onen seznam přišel, zjistila, že já u nich vedený nejsem. A začal kolotoč...

Na popud manželky jsme kdysi oba přešli od VZP k pojišťovně MV(211). Veškerou agendu vyřizovala žena. Já změnu nahlásil u všech lékařů. A samozřejmě i zaměstnavateli. Účetní začala zjišťovat, odkdy že jsem veden u 211. Zjistila, že od 1.1. 2012. Zaměstnavatel poctivě odváděl povinné pojištění. Ovšem k VZP.

Tak jsme dohledávali, jak je možné, že tu mou změnu nemají nikde evidovanou. Já žil v domnění, že jsem změnu hlásil. Koneckonců je to 6 let a fakt si nepamatuji, zda jsem to hlásil, či ne. Situace se vyvinula následovně: Účetní vznesla na obě pojišťovny požadavek, aby se k situaci vyjádřili. VZP se vyjádřila, že tedy peníze, které jí bezmála 6 let proudily na účet a s nimiž bez jakýchkoliv zábran a práv disponovala, převede na účet 211. A 211 se vyjádřila, že tedy peníze přijme a poslali vyčíslené penále ve výši cca 80.000,- které je třeba zaplatit, protože za mne bezmála 6 let nedostávali platby.

Do toho účetní zapojila podnikovou právničku, s jejíž pomocí sepsaly dopis, v němž žádají o odstranění tvrdosti zákona a zrušení či snížení sankcí. Nyní je míček na straně 211.

Ze strany práva - Zákon o veřejném zdravotním pojištění:

§ 12
Pojištěnec je povinen:
a) plnit oznamovací povinnost podle § 10,
b) sdělit v den nástupu do zaměstnání svému zaměstnavateli, u které zdravotní pojišťovny je pojištěn. Stejnou povinnost má i tehdy, stane-li se pojištěncem jiné zdravotní pojišťovny v době trvání zaměstnání; tuto povinnost splní do osmi dnů ode dne změny zdravotní pojišťovny. Přijetí sdělení podle předchozích vět je zaměstnavatel povinen pojištěnci písemně potvrdit. Zaměstnavatel má právo požadovat na zaměstnanci nebo bývalém zaměstnanci úhradu penále, které zaplatil v souvislosti s neoznámením nebo opožděným oznámením změny zdravotní pojišťovny pojištěncem,

Na to mi volal ředitel s tím, že tedy nechápe, proč jsem změnu nenahlásil a že tedy penále zaplatí a potom, že jej budou vymáhat po mně. Chápu. Udělal jsem chybu. Zřejmě jsem to opravdu nehlásil. Nepamatuji si to. A i kdybych si to pamatoval, je mi to prd platné.

Samozřejmě, že až se 211 vyjádří, zda budou chtít plnou výši nebo penále sníží, budu muset platit. Co mě ale vyloženě vytáčí do nepříčetnosti je, že celých zas... 6 let se ani jedna z pojišťoven nestarala, že pobírají pojistné za pojištěnce, který u nich není evidován a naopak, že nedostávají platby za svého pojištěnce. Marodím zhruba 1-2 ročně. Většinou mě skolí nějaká chřipajzna nebo čerpám OČR. Lékař tudíž za mne dostává zaplaceno.

Zajímavostí je, že pokud nezaplatíte zálohy na energii, povinné ručení, či nájem apod., do 3 měsíců máte doma upomínku. Jelikož se považuji za slušného a zákonabojného člověka, kdybych věděl, že stav věcí je jiný než skutečnost, jal bych se tento stav napravit. Ale protože se nikdy nikdo neozval, že by něco bylo v nepořádku, nemohl jsem to uvést na pravou míru. Chování pojišťoven odsuzuji jako vrcholně nemorální.

Bohužel, zákon jde pojišťovnám krásně na ruku a neukládá jim povinnost jakýchkoliv kontrolních mechanismů činnosti ani účetnictví. Pokud si to pojišťovna kontroluje, je to čistě jen ze svého rozmaru.
Uvidím, jak to celé dopadne. Budu vás samozřejmě informovat.