Hola a todos y sean bienvenidos a mi último post de este año 2018, quiere expresar mis más profundos y sinceros agradecimientos a todo el equipo de @stem-espanol, @steemstem, @utopian-io y felicitarlos por este año de trabajo y esfuerzo en el cual hicimos una comunidad firme y unida por un bien que es el del conocimiento y la investigación, les deseo un año 2019 con mejores energías y mucha prosperidad.
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En este último post les estaré hablando sobre el tono muscular, una característica vital de nuestro sistema nervioso, siendo el pilar de nuestro movimiento y que al afectarse nos modifican nuestros patrones de movimiento y posturas, para poder entender tenemos que refrescar un poco la anatomía implicada.
Tono Muscular:
Es el impulso eléctrico constante emitido por el sistema nervioso para mantener una contracción previa del musculo antes de iniciar el movimiento. El cuerpo humano posee dos tonos musculares: el tono flexor y el extensor.
Músculos Agonistas:
Son aquellos que están encargados de realizar el movimiento a estudiar, son los actores principales del mismo.
Músculos Antagonistas:
Son aquellos que están encargados de realizar el movimiento contrario al estudiado, son los que realizan el movimiento de regreso del agonista estudiado.
Músculos Sinergistas:
Son aquellos que apoyan y acompañan la misma acción de un musculo agonista o antagonista, son el respaldo y suman mayor fuerza.
Foto ejemplo de músculos
Inervación Recíproca:
Todos los músculos necesitan de una inervación para poder contraerse, el cuerpo posee dos tonos musculares dirigidos a músculos agonistas y antagonistas, la inervación reciproca es cuando un tono se inhibe para que otro pueda excitarse permitiendo el movimiento.
Fotos ejemplo de tono
Postura:
Posiciones que adopta el cuerpo por tiempo prolongado en contra de la gravedad, una alteración del sistema nervioso puedo afectar las posturas creando patrones anormales.
Una lesión de la motoneurona superior interfiere en el control normal de la postura y el movimiento creando una coordinación anormal de los patrones motores, en pacientes con estas afectaciones se observa anormalidades del tono muscular y la inervación reciproca.
Los movimientos normales requieren una base de tono normal, con intensidad moderada para no interferir con el movimiento pero la suficiente para hacerlo posible contra la gravedad. Los tipos anormales de tono muscular y movimiento que se observan en los pacientes son resultado de la desinhibición producto de la lesión, esta desinhibición no produce signos musculares tales como reflejos de estiramiento y osteotendinosos, sino que también trae patrones anormales de coordinación.
La inhibición es control, nos permite detener o controlar la acción a pesar de la excitación, el paciente con daño encefálico padece una falta de control inhibitorio sobre sus movimientos, como resultado del daño encefálico el paciente está dominado por su actividad refleja anormal que interfiere con su actividad normal. Esta interferencia puede ser tanto rígida como flácida dando origen a la espasticidad. Siempre que se observa un paciente espástico se notan patrones definidos de coordinación anormales, la postura y los movimientos son estereotipados y típicos y se encuentran fijados en patrones anormales que no se pueden modificar pero si mejorar.
Muchos pensaran que si la lesión es grave y no tiene cura alguna cual es el sentido de la terapia, bueno este tipo de alteraciones que crea patrones, da mayor carga a un grupo muscular creando contracturas y puntos gatillos, uno de los objetivos es liberar un poco la carga en los mismos para dar alivio al paciente además que realizando una evaluación exhaustiva de los patrones se puede identificar la musculatura implicada y aplicar técnicas inhibitorias como excitatorias dependiendo sea el caso para condicionar al paciente a una mejor calidad de vida y control de su cuerpo para poder desenvolverse en sus actividades de la vida diaria.
Estas no son patologías que se puedan curar debido a las características del sistema nervioso y su complejidad pero si se pueden condicionar y disminuir la intensidad de sus síntomas, la clave está en una evaluación correcta del paciente y la aplicación certera de las técnicas inhibitorias y excitatorias.
Berta Bobath. “Hemiplejia del adulto, evaluación y tratamiento” 3 edicion. Editorial panamericana 1990.
Testut L. y Latarjet A. “Compendio de anatomía descriptiva” editorial: Salvat año 2000. Capítulo de Neurología
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- Edición del video fue realizado en Camtasia Studio 8
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- El video e imágenes fueron capturadas por una cámara Olympus Tough 16 Mpx
- Las imágenes fueron editadas con Power Point 2017
- La imagen de portada fue realizada con la aplicación Canva disponible para android gratuitamente en la Play Store
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Saludos amigo @erickyoussif, bastante interesante tu artículo pasé a leerlo en detalle pues en lo particular he sufrido de lesiones a nivel muscular, y tus interrogantes en el titulo invitan a encontrar respuestas para quienes hemos padecido de estos problemas, felicitaciones aún cuando planteas que algunas patologías no tienen cura esto por la complicación y afectación del sistema nervioso, igual invitas a realizar terapias aspecto que le da valor a tu post pues de eso se trata buscar alternativas y más aquellas que faciliten el día a día de personas que han sufrido lesiones musculares. Saludos, sigamos creciendo
Efectivamente nunca se puede dar un pronostico sin antes intentarlo! A lo largo de mi carrera he evidenciado milagros en lesiones con los peores resultados! Es por eso que siempre lo intentare a pesar de ña lesion porque el sistema nervioso es magico no sabes que sorpresa te puede traer
Saludos @erickyoussif. Estoy de acuerdo contigo al respecto de que cada caso debe ser evaluado y manejado en forma individualizada; de acuerdo a los hallazgos, a las causas de la alteración muscular y a la respuesta al tratamiento, porque los pacientes nos pueden dar una grata sorpresa y tener avances a pesar de tener pocas expectativas al principio ¡Felicitaciones y éxitos! Por cierto muy cómico lo de "apretar los tornillos"
gracias por su comentario dra! saludos!
si es correcto mi amigo!, las lesiones del tono muscular comprometen a cuaquier persona y si es deportista se compromete su rendimiento o en mayoria de los casos se termina.
Hola @erickyoussif, muy interesante tu aporte, me llamó la atención porque en efecto cuando estudiamos tanto en la escuela como el el bachillerato todo lo relacionado al Sistema Nervioso Central (SNC) nos indicaban la responsabilidad del mismo en los diferentes procesos de nuestro organismo, en particular, el movimiento, que es el a groso modo el planteamiento que presentas. Ahora bien, no sé si entendí bien, en tus afirmaciones señalas entonces que una afectación específica en el SNC puede afectar de forma significativa el movimiento de nuestro cuerpo y que la alternativa de rehabilitación por tratarse de un tratamiento externo está dirigido al condicionamiento muscular de manera tal que se pueda adoptar una noción de aparente normalidad que le de estabilidad y conformidad al paciente, más o menos es lo que entiendo. En este sentido pregunto, ¿si la opción es el condicionamiento la misma se da en virtud de que probablemente la lesión en el SNC sea permanente? ¿la rehabilitación convencería al cerebro a acostumbrarse a una nueva articulación muscular de su organismo? Gracias de antemano por tus sabias aclaraciones, reitero lo interesante de tu publicación, es educativo y motiva la curiosidad y la interacción, saludos fraternos!!
saludos y gracias por tu comentario...efectivamente una lesion del sistema nervioso no tiene reverso en mayoria de los casos, la rehabilitacion estara condicionada a mejorar la calidad del movimiento con "lo que quedo" coloquialmente hablando..... es para mejorar su calidad de vida.
Hi @erickyoussif!
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